CONTOH SURAT KETERANGAN WARIS

SURAT KETERANGAN HAK MEWARIS

NO : ………………………….

 -Yang bertanda tangan di bawah ini, Doktor Hajjah KAMELIA HANDOKO, Sarjana Biologi, Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di Semarang, menerangkan sebagai—— berikut : ——————————————————————————————————-

  1. Bahwa kepada saya Notaris telah diperlihatkan Kutipan Akta Kematian Pencatatan Sipil Kota Semarang nomor………Tanggal….……(untuk warga Negara Indonesia), yang menyatakan, telah meninggal dunia di Semarang pada tanggal ……..… Tuan Adam Budiharto, lahir di Singkawang, tanggal 18 April 1960,  pada waktu hidupnya Pengusaha, bertempat tinggal yang terakhir di Semarang, Jalan Mahameru Nomor 100, suami dari Nyonya Nurhayati Desy Mayasari Dewi,  tidak  bekerja   bertempat tinggal di Semarang Jalan Mahameru nomor 100. —————————————–
  2. Bahwa Surat Keterangan Kesaksian Ahliwaris di bawah tangan, bermeterai cukup tertanggal …………………; menyatakan bahwa Tuan Adam Budiharto (Almarhum) semasa hidupnya telah  kawin  untuk  yang pertama kali dan yang terakhir dengan  Nyonya Nurhayati Desy Mayasari Dewi, demikian berdasarkan surat kawin, Jum’at tanggal  enam Pebruari seribu sembilanratus delapanpuluh (06-02-1980), ———– nomor.20011970/Akta Kawin/KUA/SMG. ——————————————————
  3. Bahwa dari perkawinan tersebut telah dilahirkan anak-anak sebagai berikut : ——–

Bias Lintang Dialog Singkawang, berdasarkan Surat Kelahiran tanggal…………dst. –

Tunjung Widi Wasiso , berdasarkan Surat Kelahiran tanggal ……………………dst. –

–Tidak ada anak-anak dari perkawinan lebih dahulu, anak angkat, ataupun keturunan dari anak-anak meninggal dunia lebih dahulu. ————————————————————-

  1. Bahwa surat Direktur Perdata Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum, —– Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia, tertanggal………. nomor……..… menyatakan, dalam PUSAT DAFTAR WASIAT terdaftar Wasiat atas nama Adam Budiharto,  lahir  di  Singkawang,   tgl 18 April 1960, semasa hidupnya bekerja sebagai Pengusaha, terakhir bertempat tinggal di Semarang Jalan———– Mahameru nomor 100. Akta wasiat tertanggal enam Pebruari tahun duaribu——— (06-02-2000),    nomor. 20/I-70/wasiat/2000, dibuat di hadapan Doktor Hj. KAMELIA HANDOKO. Sarjana Biologi., Sarjana Hukum, Notaris di Semarang. ——————

–Bahwa wasiat dari Almarhum Adam Budiharto tersebut berbunyi sebagai berikut : ——

“ Saya batalkan dan cabut sehingga tidak berlaku lagi semua surat wasiat dan surat—— surat lainnya yang mempunyai kekuatan sama dengan surat wasiat yang saya buat—— sebelum surat wasiat ini. Saya hibahkan (legatir) kepada anak saya; bernama Bias——- Lintang Dialog Singkawang, Swasta bertempat tinggal di Semarang, Jalan Sultan Agung nomor 100, dan saya bebas dari biaya dan beban lainnya : ————————————-

– Sebuah rumah lengkap dengan bagian-bagiannya, tebuat dari tembok batu, atap——- genteng, lantai tegel, berdiri diatas sebidang tanah Hak Milik, seluas 300m2, terdaftar an. Adam Budiharto, terletak di Semarang, Kecamatan Asmara, Kelurahan Rindu, setempat dikenal dengan Jl. Cinta No. 2, ————————————————————————-

–Dengan kewajiban untuk mengeluarkan hibah wasiat tersebut/dengan beban hibah—– wasiat tersebut, saya angkat sebagai ahli waris umum segenap ahli waris saya yang—- berhak mewaris seluruh harta peninggalan saya : ————————————————

1. Isteri saya – Nurhayati Desy Mayasari Dewi —————————————————-

2. Anak saya – Bias Lintang Dialog Singkawang ————————————————–

3. Anak saya – Tunjung Widi Wasiso  —————————————————————

-Saya angkat sebagai wasi/pelaksana wasiat, dengan saya berikan hak untuk———— memegang dan menguasai hak-hak dan barang-barang harta peninggalan saya——— menurut ketentuan hukum; —————————————————————————-

–Isteri saya Nurhayati Desy Mayasari Dewi, atau jika dia karena sesuatu hal, maka—— gantinya saya angkat, sebagai Pelaksana wasiat saya; anak saya Bias Lintang Dialog– Singkawang dan atau dia juga berhalangan sebagai gantinya saya angkat sebagai——- pelaksana wasiat saya; anak saya Tunjung Widi Wasiso. ————————————– Berhubung dengan hal-hal tersebut di atas dan berdasarkan hukum yang berlaku, saya Notaris berkeyakinan bahwa – dengan beban atau yang berhak atas semua dan segala sesuatu yang termasuk dalam Harta Gono Gini/harta bersama/harta  perkawinan untuk seluruhnya atas Almarhum Adam Budiharto dan Nyonya Nurhayati Desy Mayasari Dewi tersebut diatas hanyalah : ——————————————————————————

    1. Nyonya Nurhayati Desy Mayasari Dewi untuk separuh bagian, yaitu———– berdasarkan bercampurnya harta perkawinan untuk seluruhnya. (½ bagian)
    2. Sedangkan separuh bagian yang lainnya (½ bagian) yang merupakan harta peninggalan dari Almarhum Adam Budiharto jatuh kepada dan diwaris oleh- isterinya yaitu Nyonya Nurhayati Desy Mayasari Dewi dan kedua anaknya– yaitu Bias Lintang Dialog Singkawang dan Tunjung Widi Wasiso , masing– masing untuk bagian yang sama atau 1/3 dari ½ bagian atau amsing——– masing 1/6 bagian. ———————————————————————–

(dengan demikian yang berhak atas semua dan segala sesuatu yang termasuk dalam harta kebersamaan harta perkawinan untuk seluruhnya ialah : ——————————-

  1. Nyonya Nurhayati Desy Mayasari Dewi ½ bagian atau 3/6 bagian ditambah——– dengan 1/6 bagian atau seluruhnya 4/6 bagian. ——————————————-
  2. Sedangkan anak-anaknya Bias Lintang Dialog Singkawang dan Tunjung Widi—– Wasiso  masing-masing berhak atas 1/6 bagian. —————————————–

–Demikian Surat Keterangan Hak Mewaris ini dibuat Doktor Hj. KAMELIA HANDOKO,– Sarjana Biologi, Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di Semarang pada hari Jum’at tanggal enam Pebruari tahun duaribu tigabelas (06-02-2013). ———————–

Notaris di Semarang

Cap Jabatan / ttd

(Dr. Hj. KAMELIA HANDOKO, SH., MKn )

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


*

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

*